amato Le svariate funzionalita' della Vitamina D

salute atutti ,ho letto solo adesso questa discussione sulla D ,ho trovato un prodotto adatto ai vegetariani,vitamina D dal lievito, qualcuno lo conosce ? ciao

no io no, puoi linkare le info?

Purtroppo in Italia non è stato ancora tradotto, ma vi consiglio per sapere tutto (o quasi) sulla vitamina D, il libro del Dr. Holick. Ce ne sono diverse versioni, non so quale sia quella più aggiornata.

Grazie mille per l'info, ecco qui una intervista al dott.Holick sempre tradotta con google quindi scusate se è imperfetta, ma già richiede tempo questo lavoretto, mettere a posto la traduzione richiederebbe un tempo supplementare che ora non ho...

Da tempo è stato riconosciuto che i pazienti con tubercolosi fare meglio se trattati con vitamina D o esposti alla luce solare. E 'stato recentemente riconosciuto che la cella immunitario conosciuto come il macrofago bisogno di vitamina D per produrre un peptide che è responsabile per l'uccisione di agenti infettivi quali tubercolare. È stato ipotizzato che una delle ragioni che influenza verifica in inverno in climi tiepidi è perché il sole è in grado di produrre vitamina D, e la risultante carenza di vitamina D può promuovere e migliorare l'infettività del virus dell'influenza.

Farmaci epilettici migliorerà la distruzione di vitamina D rendendo i pazienti che sono in anti-sequestro di farmaci a più alto rischio di sviluppare carenza di vitamina D e osteomalacia o rachitismo. Misura di 25-idrossivitamina D [25 (OH) D] è importante nei pazienti sui farmaci antiepilettici. Spesso il doppio di vitamina D è necessaria per mantenere un livello ematico di 25 (OH) D di> 30 ng / ml. Così, 2000-4000 UI di vitamina D / d è di solito necessario. Un'alternativa è quella di prendere 50.000 UI di vitamina D2 o una volta ogni settimana o una volta ogni due settimane a seconda del livelli sierici di 25-idrossivitamina D.

Qual è la tua posizione sulla vitamina D e la depressione e la schizofrenia?

Risposta: Ci sono prove che la carenza di vitamina D durante la gravidanza aumenta il rischio di sviluppare la schizofrenia bambino nel corso della loro vita adulta. Vi è anche evidenza che recettori della vitamina D presente nel cervello, e che la forma attiva della vitamina D, 1,25-diidrossivitamina D, stimola la produzione di serotonina, e, quindi, può contribuire a ridurre la depressione.

 

Qual è la relazione tra carenza di vitamina D e depressione - livelli ematici ottimali?

Risposta: I pazienti che sono carenti di vitamina D hanno spesso debolezza muscolare e dolori e dolori nelle loro ossa e muscoli che possono portare alla depressione. Il livello ottimale di sangue 25-idrossivitamina D dovrebbe essere almeno di 30 ng / ml e fino a 100 ng / ml è sicuro.

 

C'è una connessione vit D con SAD?

Risposta: C'è uno studio che ha suggerito la correzione di vitamina D sintomi da carenza miglioramento di disturbo affettivo stagionale. Ciò può essere dovuto al fatto che la vitamina D può aumentare i livelli di serotonina nel cervello e migliora anche la funzione muscolare e può ridurre dolori non specifici e dolori nelle ossa e muscoli.

Bambini somali (equatoriale) si muovono per sviluppare Minnesota alti tassi di autismo, questo potrebbe essere correlato allo stato D?

Risposta: Ci sono poche informazioni circa la causa di autismo e vi è stato un suggerimento che la carenza di vitamina D può aumentare il rischio di autismo. Tuttavia, ad oggi, non ci sono stati tutti gli studi clinici che hanno dimostrato che la vitamina D migliora l'autismo. Tuttavia, è importante che tutti, compresi i bambini autistici hanno una adeguata quantità di vitamina D per mantenere il loro livello ematico di 25-idrossivitamina D tra 30 e 100 ng / ml.

 

Qualsiasi ricerca in corso sull'autismo e lo spettro con vit D?

Risposta: Io non sono a conoscenza di alcuna ricerca in cui la vitamina D viene utilizzato per trattare l'autismo. Tuttavia, non vi è alcun inconveniente di dare bambini autistici vitamina D per aumentare il loro livello ematico di 25-idrossivitamina D compreso tra 30 e 100 ng / ml. Questo può essere ottenuto prendendo una loro D multivitaminico contenente 400 IU di vitamina D con un integratore 1000 IU di vitamina D.

 

Cosa ne pensi della teoria di Heany riguardante la vitamina D e l'autismo?

Risposta: La teoria che la vitamina D può essere associato con l'autismo è intrigante, ma non vi è alcuna prova che le due cose sono collegate. Tuttavia, ci sono recettori della vitamina D nel cervello e carenza di vitamina D è stata associata con la funzione muscolare poveri, e, quindi, è ragionevole per i bambini autistici ad avere una adeguata quantità di vitamina D come ho osservato in risposta alle domande correlate in questa sezione.

 


MALATTIA RENALE

Si prega di commentare l'effetto di integratori di vitamina D su quelli con scarsa funzionalità renale (ma non in dialisi)?

Risposta: Tutti i pazienti con malattia renale cronica (CKD) dovrebbe ricevere la supplementazione di vitamina D, come raccomandato dalle linee guida KDOQI. Tutti i pazienti con insufficienza renale cronica dovrebbe avere un livello ematico di 25-idrossivitamina D> 30 ng / ml e un livello ematico di fino a 100 ng / ml è sicuro.

 

In caso di pazienti in dialisi che ottengono la vitamina D attiva anche ottenere supplementazione D se 25 idrossi livelli D sono bassi?

Risposta: I pazienti che sono in dialisi e ottenere un attivo analogo della vitamina D sicuramente dovrebbe ricevere un supplemento di vitamina D per mantenere il loro livello ematico di 25-idrossivitamina D superiore a 30 ng / ml come indicato nella mia risposta alla domanda 8.

 

Che cosa circa la supplementazione di vitamina D con pazienti che hanno insufficienza renale cronica?

Risposta: Tutti i pazienti con insufficienza renale cronica, vale a dire, la malattia renale cronica devono ricevere la supplementazione di vitamina D per mantenere il loro livello nel sangue di 25-idrossivitamina D> 30 ng / ml come indicato nella mia risposta relativa di cui sopra.

 

Ti consigliamo di ogni malattia renale cronica (CKD) paziente prendere un supplemento di vitamina D?

Risposta: Vi consiglio di tutti i pazienti con malattia renale cronica ricevere la supplementazione di vitamina D per mantenere i loro livelli ematici di 25 (OH) D compreso tra 30 e 100 ng / ml.

 

Dovremmo controllare 25 (OH) D in pazienti con ESRD in dialisi?

Risposta: Credo che è importante monitorare i livelli sierici di 25-idrossivitamina D [25 (OH) D] in pazienti con ESRD in dialisi.

 

Come si fa a raggiungere livelli ottimali di vitamina D in un paziente con malattia renale allo stadio 3 senza aumentare il calcio sierico fino a un livello troppo alto?

Risposta: Non ci sono prove che la correzione di deficit di vitamina D nei pazienti con malattia renale allo stadio 3 o qualsiasi stadio della malattia renale aumenteranno la loro livelli sierici di calcio ad un livello elevato. Spesso i pazienti con malattia renale cronica possono sviluppare autonoma attività della ghiandola paratiroidea porta a iperparatiroidismo terziario. Nella mia esperienza, questi pazienti spesso beneficiano di correggere il loro deficit di vitamina D. Molti di questi pazienti hanno una risposta favorevole in cui i livelli di PTH sierici diminuire così come i livelli sierici di calcio. Pertanto, tutti i pazienti con malattia renale cronica deve mantenere un livello ematico di 25-idrossivitamina D compreso tra 30 e 100 ng / ml.

 

I vostri consigli lo stesso per le persone in dialisi, la National Kidney Foundation fornisce linee guida per la pre-dialisi?

Risposta: I miei consigli per le persone in dialisi sono le stesse, come raccomandato dalle linee guida National Kidney Foundation KDOQI e dovrebbero essere gli stessi per i pazienti pre-dialisi. I pazienti con qualsiasi stadio della malattia renale cronica devono ricevere la supplementazione di vitamina D.

 

Che tipo / dose di vitamina D mi consigliate per i pazienti in dialisi cronica?

Risposta: Io di solito il trattamento di carenza di vitamina D nei pazienti con insufficienza renale cronica in dialisi con 50.000 UI di vitamina D una volta alla settimana per otto settimane come una capsula orale, e una volta che il livello ematico di 25 (OH) D è> 30 ng / ml, poi ho mantenere il proprio stato della vitamina D mettendoli su 50.000 UI di vitamina D2, una volta ogni due settimane.

 

In ESRD quando i pazienti sono attive vit D è ancora possibile avere una carenza?

Risposta: I pazienti con malattia renale all'ultimo stadio, che è la malattia renale cronica e che sono in attivi analoghi della vitamina D dovrebbero essere trattati per la loro carenza di vitamina D e mantenere un livello ematico di 25-idrossivitamina D> 30 ng / ml, come raccomandato dalle linee guida del KDOQI National Kidney Foundation.

 

SLA

 

Che cosa hai detto su Vit D e SLA?

Risposta: La carenza di vitamina D è associata a debolezza muscolare. C'è un caso clinico di un signori anziani che presentavano una grave debolezza muscolare e fascicolazioni muscolari e gli studi conduzioni EMG e nervi suggerito che soffriva di sclerosi laterale amiotrofica (SLA). Tuttavia, si è constatato che questo paziente era carenti di vitamina D e correggere la carenza di vitamina D causa la completa risoluzione di tutti i suoi disturbi neuromuscolari. Pertanto, questo studio dimostra che la carenza di vitamina D può imitare molti dei sintomi della SLA, e, pertanto, tutti i pazienti con SLA devono essere trattati per carenza di vitamina D e mantenere un livello ematico di 25 (OH) D> 30 ng / ml di massimizzare la loro forza muscolare.

 

TUMORI

 

Ti consiglia le donne mantenere i loro livelli superiori a 50 dato il beneficio per la diminuzione del rischio di cancro al seno?

Risposta: C'è uno studio a suggerire che le donne che mantengono un livello ematico di 48 ng / ml per il loro 25 (OH) D ridurre il rischio di sviluppare cancro al seno del 50%. Pertanto, non è irragionevole per le donne a essere consapevoli del loro stato di vitamina D e di avere un livello di sangue superiore a 30 ng / ml. Se ha bisogno di essere superiore a 50 ng / ml necessita di ulteriori indagini. Non vi è alcun aspetto negativo di mantenere il livello di sangue tra 50 e 100 ng / ml, e, quindi, a mio parere sarebbe stato al sicuro.

 

Le donne che avevano al seno ER + cancro (50 anni) ancora bisogno di vit D?

Risposta: Tutte le donne con cancro al seno dovrebbero ricevere abbastanza vitamina D per mantenere il loro livello ematico di 25 (OH) D tra 30 e 100 ng / ml. Non importa se sono positivi o ER ER negativo. In effetti, tutte le donne non importa quale sia la loro età dovrebbe ricevere un supplemento di vitamina D per mantenere il loro livello di sangue nella gamma sana.

 

Se qualcuno viene diagnosticato un cancro, hanno potuto beneficiare di aumentare Vit D?

Risposta: Non sappiamo se l'aumento di vitamina D, una volta una diagnosi di cancro è fatta fornirà alcun vantaggio per ridurre la crescita del cancro e dei risultati dal cancro. Tuttavia, non vi è alcun motivo per non avere tutti i pazienti oncologici prendere abbastanza vitamina D per mantenere il loro livello ematico di 25 (OH) D tra 30 e 100 ng / ml. Si può migliorare la forza muscolare e la resistenza dell'osso così come eventualmente migliorare il beneficio terapeutico di qualsiasi trattamento del cancro.

 

Sono Vit. Supplementi di sicurezza durante la chemioterapia o questo potrebbe interagire con l'azione di questi agenti?

Risposta: Non ci sono prove che la vitamina D interagisce con la chemioterapia. Pertanto, la supplementazione di vitamina D è sicuro durante la chemioterapia. Abbiamo trovato che più del 50% dei pazienti con vari tumori in chemioterapia erano gravemente vitamina D sufficiente.

 

In caso di persone con cancro alla prostata prendere più Vit. D? Ha importanza se hanno insufficienza renale o ha più impatto Vit D. i reni?

Risposta: I pazienti con cancro della prostata dovrebbe prendere abbastanza vitamina D per mantenere il loro livello ematico di 25 (OH) D tra 30 e 100 ng / ml. Non importa se vi è insufficienza renale.

 

Quanta vitamina D si consiglia per un paziente affetto da tumore al pancreas, che ha una storia di MS ed è attualmente carente di vitamina D?

Risposta: Io tratto tutti i pazienti con deficit di vitamina D inclusi i pazienti con cancro del pancreas e pazienti con sclerosi multipla, che sono carenti di vitamina D con 50.000 UI di vitamina D2 una volta alla settimana per otto settimane, seguite da loro mantenimento 50.000 UI di vitamina D2, una volta ogni due settimane dopo per prevenire il ripetersi di carenza di vitamina D. Il livello ematico di 25 (OH) D viene controllata dopo le prime otto settimane per assicurarsi che il paziente ha un livello di sangue superiore a 30 ng / ml. Se no, allora darò un ulteriore ciclo di 50.000 UI di vitamina D2, una volta alla settimana per le prossime otto settimane. Poi, per prevenire il ripetersi di carenza di vitamina D, I sistemare il paziente su 50.000 UI di vitamina D2 ogni due settimane. Dalla nostra esperienza di sei anni, questi pazienti in genere hanno livelli ematici di tra 40 e 60 ng / ml per 25 (OH) D e non c'è mai stata alcuna tossicità spiacevole nei miei pazienti in seguito questo programma.

 

E 'necessario avere livelli di vitamina D tra 60-80ng/ml per prevenire il cancro?

Risposta: pare che quando il livello ematico di 25 (OH) D è almeno 30 ng / ml che può diminuire il rischio di molti tumori mortali. Non è noto, tuttavia, il livello di sangue deve essere di 60 ng / ml. Non vi è nulla di male nel mantenere il livello nel sangue compreso tra 60 e 80 ng / ml. Ho tutti i miei pazienti sulla abbastanza vitamina D per mantenere i loro livelli nel sangue tra 40 e 100 ng / ml che ritengo essere sia terapeutici e di prevenzione per le malattie croniche, tra cui tumori comuni
Che cosa hai detto su Vit D e SLA?

Risposta: La carenza di vitamina D è associata a debolezza muscolare. C'è un caso clinico di un signori anziani che presentavano una grave debolezza muscolare e fascicolazioni muscolari e gli studi conduzioni EMG e nervi suggerito che soffriva di sclerosi laterale amiotrofica (SLA). Tuttavia, si è constatato che questo paziente era carenti di vitamina D e correggere la carenza di vitamina D causa la completa risoluzione di tutti i suoi disturbi neuromuscolari. Pertanto, questo studio dimostra che la carenza di vitamina D può imitare molti dei sintomi della SLA, e, pertanto, tutti i pazienti con SLA devono essere trattati per carenza di vitamina D e mantenere un livello ematico di 25 (OH) D> 30 ng / ml di massimizzare la loro forza muscolare.

 

TUMORI

 

Ti consiglia le donne mantenere i loro livelli superiori a 50 dato il beneficio per la diminuzione del rischio di cancro al seno?

Risposta: C'è uno studio a suggerire che le donne che mantengono un livello ematico di 48 ng / ml per il loro 25 (OH) D ridurre il rischio di sviluppare cancro al seno del 50%. Pertanto, non è irragionevole per le donne a essere consapevoli del loro stato di vitamina D e di avere un livello di sangue superiore a 30 ng / ml. Se ha bisogno di essere superiore a 50 ng / ml necessita di ulteriori indagini. Non vi è alcun aspetto negativo di mantenere il livello di sangue tra 50 e 100 ng / ml, e, quindi, a mio parere sarebbe stato al sicuro.

 

Le donne che avevano al seno ER + cancro (50 anni) ancora bisogno di vit D?

Risposta: Tutte le donne con cancro al seno dovrebbero ricevere abbastanza vitamina D per mantenere il loro livello ematico di 25 (OH) D tra 30 e 100 ng / ml. Non importa se sono positivi o ER ER negativo. In effetti, tutte le donne non importa quale sia la loro età dovrebbe ricevere un supplemento di vitamina D per mantenere il loro livello di sangue nella gamma sana.

 

Se qualcuno viene diagnosticato un cancro, hanno potuto beneficiare di aumentare Vit D?

Risposta: Non sappiamo se l'aumento di vitamina D, una volta una diagnosi di cancro è fatta fornirà alcun vantaggio per ridurre la crescita del cancro e dei risultati dal cancro. Tuttavia, non vi è alcun motivo per non avere tutti i pazienti oncologici prendere abbastanza vitamina D per mantenere il loro livello ematico di 25 (OH) D tra 30 e 100 ng / ml. Si può migliorare la forza muscolare e la resistenza dell'osso così come eventualmente migliorare il beneficio terapeutico di qualsiasi trattamento del cancro.

 

Sono Vit. Supplementi di sicurezza durante la chemioterapia o questo potrebbe interagire con l'azione di questi agenti?

Risposta: Non ci sono prove che la vitamina D interagisce con la chemioterapia. Pertanto, la supplementazione di vitamina D è sicuro durante la chemioterapia. Abbiamo trovato che più del 50% dei pazienti con vari tumori in chemioterapia erano gravemente vitamina D sufficiente.

 

In caso di persone con cancro alla prostata prendere più Vit. D? Ha importanza se hanno insufficienza renale o ha più impatto Vit D. i reni?

Risposta: I pazienti con cancro della prostata dovrebbe prendere abbastanza vitamina D per mantenere il loro livello ematico di 25 (OH) D tra 30 e 100 ng / ml. Non importa se vi è insufficienza renale.

 

Quanta vitamina D si consiglia per un paziente affetto da tumore al pancreas, che ha una storia di MS ed è attualmente carente di vitamina D?

Risposta: Io tratto tutti i pazienti con deficit di vitamina D inclusi i pazienti con cancro del pancreas e pazienti con sclerosi multipla, che sono carenti di vitamina D con 50.000 UI di vitamina D2 una volta alla settimana per otto settimane, seguite da loro mantenimento 50.000 UI di vitamina D2, una volta ogni due settimane dopo per prevenire il ripetersi di carenza di vitamina D. Il livello ematico di 25 (OH) D viene controllata dopo le prime otto settimane per assicurarsi che il paziente ha un livello di sangue superiore a 30 ng / ml. Se no, allora darò un ulteriore ciclo di 50.000 UI di vitamina D2, una volta alla settimana per le prossime otto settimane. Poi, per prevenire il ripetersi di carenza di vitamina D, I sistemare il paziente su 50.000 UI di vitamina D2 ogni due settimane. Dalla nostra esperienza di sei anni, questi pazienti in genere hanno livelli ematici di tra 40 e 60 ng / ml per 25 (OH) D e non c'è mai stata alcuna tossicità spiacevole nei miei pazienti in seguito questo programma.

 

E 'necessario avere livelli di vitamina D tra 60-80ng/ml per prevenire il cancro?

Risposta: pare che quando il livello ematico di 25 (OH) D è almeno 30 ng / ml che può diminuire il rischio di molti tumori mortali. Non è noto, tuttavia, il livello di sangue deve essere di 60 ng / ml. Non vi è nulla di male nel mantenere il livello nel sangue compreso tra 60 e 80 ng / ml. Ho tutti i miei pazienti sulla abbastanza vitamina D per mantenere i loro livelli nel sangue tra 40 e 100 ng / ml che ritengo essere sia terapeutici e di prevenzione per le malattie croniche, tra cui tumori comuni.

 

CARDIACA

 

Hai mai sentito parlare delle controindicazioni per la supplementazione vit D nelle persone su alcuni farmaci cardiaci?

Risposta: Non sono a conoscenza di eventuali controindicazioni all'utilizzo di supplementazione di vitamina D nelle persone che assumono alcuni farmaci cardiaci. Poiché è stato dimostrato che si ha un rischio maggiore di avere un attacco di cuore e sono più probabilità di morire di un evento cardiovascolare, non vi è alcun motivo per non dare la vitamina D per tutti i pazienti in trattamento con farmaci cardiaci in modo che vi livello ematico di 25 ( OH) D è compreso tra 30 e 100 ng / ml.

 

Mi è stato insegnato che Vit D superiore a 400 mg al giorno provoca tachicardia e danni cardiaci? C'è qualcosa di vero in questa affermazione?

Risposta: Presumo che intendi 400 UI di vitamina D al giorno. Quattrocento mg al giorno potrebbe causare intossicazione di vitamina D. Quattrocento UI di vitamina D al giorno non causerà una rapida frequenza cardiaca o di danno cardiaco. Non c'è verità di questa affermazione. Tuttavia, se si è intossicati vitamina D, può causare il cuore a fallire e ad aumentare la calcificazione dei vasi del cuore e il sangue. Tuttavia, la vitamina D intossicazione non avverrà fino a quando una persona sta prendendo più di 10.000 UI di vitamina D / d per più di sei mesi.

 

MALATTIA INFIAMMATORIA

 

C'è un ruolo nel controllo sia vitamina D 25 una vitamina D 1,25 in malattie infiammatorie e / o autoimmuni da 1,25 vit D è elevata negli stati infiammatori?

Risposta: Per i pazienti con malattie infiammatorie, misuro un livello nel sangue di 25-idrossivitamina D. ho solo misurare un 1,25-diidrossivitamina D se il paziente ha un elevato contenuto di calcio nel sangue (ipercalcemia). E 'vero che i pazienti con sarcoidosi, tubercolosi e malattie granulomatose altri possono avere una elevata di calcio nel sangue insieme a un livello nel sangue di 1,25-diidrossivitamina D.

 

Come funziona il protocollo Maresciallo che riguarda Th1 agenti patogeni e recettori della vitamina D. Sembra che stanno dicendo la vitamina D è nocivo nelle condizioni infiammatorie croniche. Molto confusa. Si prega di lasciare un commento.

Risposta: A mio parere, il maresciallo non apprezzare pienamente gli effetti biologici espansive che la vitamina D ha non solo sul sistema immunitario, ma sul corpo in generale. Egli ha assunto che la vitamina D sia attiva o disattiva i linfociti Th1 e Th2. Purtroppo, quello che non si rende conto è che la vitamina D attraverso la sua forma attiva 1,25-diidrossivitamina D è un immunomodulatore che modula il sistema immunitario per la salute massima. Vi è a mio avviso alcuna prova che la vitamina D è nocivo nelle condizioni infiammatorie croniche, e non c'è mai stato un rapporto di suggerire questo.

 

TIROIDE / paratiroide

 

E 'carenza di Vit D collegato a malattie della tiroide?

Risposta: I pazienti con ipertiroidismo aumenta la distruzione di vitamina D e sono a maggior rischio di carenza di vitamina D.

 

Che tipo di supplementazione di vitamina D e quanto mi consiglia per qualcuno con ipoparatiroidismo?

Risposta: L'ormone paratiroideo è importante per l'attivazione di 25-idrossivitamina D nella sua forma attiva 1,25-diidrossivitamina D. I pazienti con ipoparatiroidismo dovrebbe mantenere un livello ematico di 25-idrossivitamina D compreso tra 30 e 100 ng / ml. Inoltre, potrebbe essere necessario assumere calcitriolo, che è 1,25-diidrossivitamina D3, al fine di mantenere il loro livello di calcio nel sangue nel range di normalità.

 

Tratto i miei pazienti con ipoparatiroidismo con 50.000 UI di vitamina D una volta alla settimana per otto settimane per correggere la loro carenza di vitamina D, e quindi mantenere il loro livello nel sangue di 25 (OH) D compreso tra 30 e 100 ng / ml per il loro mantenimento 50000 UI di vitamina D2 una volta ogni due settimane.

 

Senza paratiroideo e prendendo 0,125 calcitriolo verrà un giorno un paziente di problemi che assumono vitamina D? In caso negativo, quale livello mi consiglia?

Risposta: I pazienti che non hanno l'ormone paratiroideo e prendere calcitriolo dovrebbe anche prendere la vitamina D. Questi pazienti hanno bisogno di mantenere un livello ematico di 25 (OH) D compreso tra 30 e 100 ng / ml. Questo può essere realizzato come ho notato nelle mie risposte alle domande precedenti per il trattamento di carenza di vitamina D e il mantenimento di vitamina D sufficienza. Tratto i miei pazienti con ipoparatiroidismo con 50.000 UI di vitamina D una volta alla settimana per otto settimane per correggere la loro carenza di vitamina D, e quindi mantenere il loro livello nel sangue di 25 (OH) D compreso tra 30 e 100 ng / ml per il loro mantenimento 50000 UI di vitamina D2 una volta ogni due settimane.

 

Le persone con ipotiroidismo è necessario preoccuparsi di aumentare Vit. Livelli di D?

Risposta: Le persone con ipoparatiroidismo non c'è bisogno di preoccuparsi per l'aumento dei livelli di vitamina D. Questi pazienti devono essere trattati per carenza di vitamina D come qualsiasi altro paziente.

 

C'è qualche correlazione con deficit di vitamina D e l'ipotiroidismo?

Risposta: Non esiste alcuna correlazione con deficit di vitamina D e l'ipotiroidismo. La carenza di vitamina D è così comune che spesso i pazienti con ipotiroidismo sono carenti di vitamina D. Tutti i pazienti inclusi pazienti ipotiroidei dovrebbero essere trattati per la loro carenza di vitamina D e prevenire la carenza di vitamina D da loro mantenimento di una adeguata quantità di vitamina D.

 

MALATTIE AUTOIMMUNI

 

C'è qualche evidenza che il trattamento di pazienti con malattie autoimmuni possono ridurre i loro sintomi?

Risposta: Non ci sono studi prospettici che hanno trattato i pazienti con malattie autoimmuni, e, quindi, non sappiamo se trattare questi pazienti diminuirà i loro sintomi. Tuttavia, la carenza di vitamina D è associato a molti sintomi non specifici tra cui debolezza muscolare, dolori muscolari e dolori, dolori ossei e dolori e dolori articolari e dolori che possono essere associati a malattie autoimmuni, tra cui la sclerosi multipla e l'artrite reumatoide. Dalla mia esperienza, trattamento di pazienti con sclerosi multipla con la vitamina D non solo migliora la sensazione generale di benessere e la forza muscolare, ma alcuni dei miei pazienti hanno avuto una luna di miele esteso da loro malattia. I pazienti con artrite reumatoide che sono carenti di vitamina D hanno anche miglioramento della funzione muscolare e la diminuzione dei dolori e dolori nelle loro ossa e le articolazioni.

 

Le malattie autoimmuni sembrano beneficiare di vitamina D. Pensi che la celiachia sia una malattia immuno-mediata trarrebbero vantaggio e sarebbe la dose sia, come si consiglia per il grande pubblico?

Risposta: I pazienti con malattia celiaca hanno spesso malassorbimento delle vitamine liposolubili tra cui la vitamina D. Così, ho trovato che i pazienti con malattia celiaca che sono adeguatamente trattati con una dieta priva di glutine e che sono stati trattati per la loro carenza di vitamina D hanno un miglioramento significativo nella loro sensazione di benessere e miglioramento della forza muscolare e la diminuzione dei dolori e il disagio nel loro scheletro. La dose di vitamina D che consiglio a tutti i miei pazienti è o 50.000 UI di vitamina D2 una volta alla settimana per 8 settimane per il trattamento di carenza di vitamina D e per riempire il vuoto di vitamina D serbatoio di raggiungere un livello nel sangue di 25 (OH) D> 30 ng / ml, e poi di mantenere il serbatoio pieno da ciascuna dando loro 50.000 UI di vitamina D2 ogni due settimane o 2,000 IU di vitamina D2 o vitamina D3 al giorno.

 

Quanto è diffusa la carenza di vitamina D con la celiachia?

Risposta: La carenza di vitamina D è molto comune nei pazienti con malattia celiaca. Abbiamo trovato nella mia clinica che i pazienti che sono carenti di vitamina D e trattati per la carenza di vitamina D e non rispondono spesso soffrono di celiachia. La malattia celiaca non è sempre evidente ed è spesso asintomatica. La prima prova che un paziente ha la malattia celiaca è quando scopriamo che non è possibile correggere la loro carenza di vitamina D per l'assunzione di vitamina D per via orale. Una volta che la malattia celiaca è identificato e il paziente viene messo su una dieta priva di glutine, che fanno bene e ora in grado di assorbire la vitamina D e la loro carenza di vitamina D può essere facilmente trattata.

 

Ci sono stati studi relativi a pazienti immunocompromessi (per esempio AIDS) e con carenza di vitamina D?

Risposta: Ci sono stati pochi studi che cercano in uno stato di vitamina D nei pazienti immunocompromessi compresi i pazienti che hanno avuto un trapianto di organi come cuore, polmone e reni, nonché i pazienti che soffrono di AIDS. I farmaci che questi pazienti sono in aumento la distruzione della vitamina D che li rende a maggior rischio di carenza di vitamina D. Questi pazienti hanno spesso significativa perdita ossea che causa l'osteoporosi. Pertanto, i pazienti che sono in immunoterapia o immunocompromessi, cioè, avere l'AIDS dovrebbero essere valutati per il loro status di vitamina D con livelli sierici di 25-idrossivitamina D e devono essere opportunamente trattati. Spesso questi pazienti hanno bisogno di due volte tanto la vitamina D per correggere la loro carenza di vitamina D, e, quindi, ho porli su 50.000 UI di vitamina D2 una volta alla settimana per 16 settimane, seguite da 50.000 UI di vitamina D2 una volta alla settimana o una volta ogni due settimane per mantenere il loro livello ematico di 25 (OH) D> 30 ng / ml.

 

SCLEROSI MULTIPLA

 

Vitamina D può aiutare con i sintomi della sclerosi multipla (SM)? Will Vit D supplementazione ritardare la progressione della sclerosi multipla in qualcuno che ha la SM?

Risposta: Ho trovato nei miei pazienti con sclerosi multipla che sono spesso carenti di vitamina D. Dal momento che la carenza di vitamina D causa debolezza muscolare, ho trovato nei miei pazienti che la correzione la loro carenza di vitamina D migliora significativamente la funzione muscolare globale. Alcuni dei miei pazienti che hanno avuto i loro primi sintomi della sclerosi multipla e poi sono stati trattati con 50.000 UI di vitamina D una volta alla settimana per 8 settimane, seguite da ogni due settimane da allora in poi, molti di loro sono rimasti nella loro luna di miele. Pertanto, non vi è alcun motivo per non essere controllati per il tuo livello di vitamina D se hai la sclerosi multipla e di essere trattati per la carenza di vitamina D e per prevenire il ripetersi di carenza di vitamina D.

 

Tutti i consigli per w qualcuno / a "probabile MS" diagnosi in termini di prevenzione ulteriore progressione della malattia?

Risposta: Come indicato nella mia risposta all'ultima domanda di cui sopra, ho trovato dalla mia pratica clinica che alcuni pazienti con una probabile diagnosi di sclerosi multipla o che hanno elementi di prova sulla base di risonanza magnetica della sclerosi multipla non hanno altri sintomi quando trattano i loro vitamina D deficit e mantenere il loro 25-idrossivitamina D> 30 ng / ml. Non ci sono studi prospettici che hanno valutato se la vitamina D impedirà ulteriormente la progressione della malattia.

 

Qual è il legame tra carenza di Vit D e sclerosi multipla (SM)?

Risposta: Il legame tra carenza di vitamina D e sclerosi multipla è stata osservata la prima volta quando è stato apprezzato il fatto che se si vive oltre i 37 ° di latitudine nord, che è circa la latitudine di Atlanta, Georgia, per i primi dieci anni della tua vita, hai un 100% aumentare di sviluppare sclerosi multipla per il resto della tua vita, non importa dove vivi. Queste valutazioni epidemiologiche sono stati poi seguiti da ulteriori osservazioni suggeriscono che le donne che hanno ingerito più di 400 UI di vitamina D / d ridotto il loro rischio di sviluppare sclerosi multipla del 42% rispetto alle donne che non avevano assunto la supplementazione di vitamina D. Inoltre, studi in entrambi gli uomini e le donne hanno mostrato un'associazione inversa con il rischio maggiore di sviluppare la sclerosi multipla con il siero di 25-idrossivitamina D.

 


BONE SALUTE - osteopenia / osteoporosi / osteomalacia

 

Come si osteopenia riguarda carenza di vitamina D?

Risposta: La carenza di vitamina D può causare la perdita di minerali, vale a dire, il calcio dallo scheletro. Quando si perde abbastanza calcio dallo scheletro, può causare osteopenia e osteoporosi e aumentare il rischio di fratture. Osteopenia, per definizione, significa che la quantità di calcio che si perde è uguale a tra 1 e 2,5 deviazioni standard al di sotto di una persona giovane e sana che ha un picco di densità minerale ossea e abbinati per sesso e razza. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha definito osteopenia di densitometria ossea e questa misura con T-score di -1 a -2,5 e l'osteoporosi come> -2,5. La carenza di vitamina D in una diminuzione della efficienza di assorbimento del calcio dalla dieta. A sua volta, il corpo produce più ormone paratiroideo che va all'osso e stimola le cellule ossee per rimuovere calcio dalle ossa. Così, la carenza di vitamina D si precipitano e esacerbare sia osteopenia e osteoporosi.

 

Che quantità di vitamina D mi consiglia per i pazienti con disturbi alimentari che già hanno documentato osteopenia? Quelli con o senza una carenza di vitamina D?

Risposta: Io do tutti i miei pazienti una quantità di vitamina D che è uguale a prendere tra 2.000-3.000 UI di vitamina D / d. Per i pazienti con disturbi del comportamento alimentare tra cui anoressia nervosa, bulimia così come i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di bypass dovrebbe prendere 50.000 UI di vitamina D2, una volta ogni due settimane per mantenere la vitamina D sufficienza. Monitoraggio livello siero di 25-idrossivitamina D è utile e deve essere> 30 ng / ml.

 

In lieve a moderata osteopenia, sarebbe prendere D adeguata e sufficiente di calcio per prevenire l'osteoporosi eliminando così bisogno di farmaci per l'osteoporosi?

Risposta: Dalla mia esperienza, molti uomini e donne che si presentano con osteopenia lieve o moderata sono carenti di vitamina D e calcio carente. Io di solito li trattano per la loro carenza di vitamina D e poi mantenerli su 50.000 UI di vitamina D2 ogni due settimane. Inoltre, per gli adulti di età inferiore ai 50 anni, li ho posto su un totale di 1.000 milligrammi di calcio sia da fonti alimentari o da integratori, e per gli adulti di età superiore ai 50 anni, ho un aumento di 200 mg in modo da ingerire circa 1.200-1.500 milligrammi di calcio al giorno dalla dieta e gli integratori. Raccomando che il calcio essere preso in 2 o 3 dosi separate, piuttosto che tutto in una volta, perché sarà più biodisponibile. La vitamina D può essere assunto in qualsiasi momento. Seguo questi pazienti, e spesso dopo 1-2 anni, rivalutare la loro densità minerale ossea. Spesso i pazienti ha o un piccolo aumento della densità minerale ossea o nessun cambiamento significativo. Solo quando vedo che la densità ossea è sostanzialmente ridotta di oltre il 5% in un anno, posso diventare aggressivo in pensando di dare un farmaco osteoporosi.

 

Qualsiasi associazione con le ragazze adolescenti e la scoliosi? Può Vit D supplementazione aiutare a correggere la curvatura della colonna vertebrale? Grazie

Risposta: Io non sono a conoscenza di qualunque forma di associazione con scoliosi e carenza di vitamina D nelle ragazze adolescenti. Tuttavia, molte ragazze adolescenti sono carenti di vitamina D, e per massimizzare la loro salute delle ossa, dovrebbero ricevere una adeguata quantità di vitamina D. Pertanto, la supplementazione di vitamina D non correggere la curvatura della colonna vertebrale. Questo è, purtroppo, una deformità permanente. Tuttavia, se la carenza di vitamina D sta aggravando la curvatura della colonna vertebrale, a correggere la carenza di vitamina D può aiutare a prevenire il verificarsi di ulteriori curvatura.

 

Sindrome di Down

 

Sarebbe vostre raccomandazioni essere lo stesso per la sindrome di Down e pazienti disabilità intellettiva?

Risposta: Vi consiglio di bambini e adulti ricevono almeno 1.500-2.000 UI di vitamina D / die se non sono sempre una adeguata esposizione alla luce solare. Questo vale anche per i pazienti con sindrome di Down e con disabilità intellettiva.

 








PARALISI CEREBRALE

 

Qualsiasi ricerca con paralisi cerebrale?

Risposta: Ho diversi pazienti con paralisi cerebrale. Essi sono spesso in casa e sono ad alto rischio di carenza di vitamina D. Trovo che sono in grado di aiutare a mantenere la salute delle ossa e migliorare la loro salute e di benessere trattando la loro carenza di vitamina D e il loro mantenimento in uno stato di vitamina D sufficiente. Purtroppo, non vi è alcuna prova che riduce la spasticità associata a paralisi cerebrale.

 

SARCOIDOSI

 

Le persone con sarcoidosi sanno di averlo, o potrebbe essere diagnosticata facilmente?

Risposta: La maggior parte delle persone che soffrono di sarcoidosi non sanno che ce l'hanno. Spesso la prima indicazione che hanno sarcoidosi è che quando stanno ottenendo un esame fisico e un profilo di chimica del sangue che rivela il calcio nel sangue è elevata. Alcuni pazienti si presentano con difficoltà respiratorie e tosse o iter ulteriormente spesso porterà ad una diagnosi di sarcoidosi.

 

Quanta vitamina D mi consiglia per una donna con sarcoidosi e ha anche l'osteoporosi?

Risposta: Io credo che sia importante per tutti i pazienti con sarcoidosi a ricevere un po 'di vitamina D in modo che non siano carenti di vitamina D. Di conseguenza, ho monitorare attentamente i pazienti con sarcoidosi quando li trattano con la vitamina D. Mi piace avere il loro livello nel sangue di 25-idrossivitamina D superiore a 20 ng / ml e preferibilmente 25-30 ng / ml. Io di solito raggiungere questo obiettivo dando 50.000 UI di vitamina D, una volta ogni due settimane per 4 settimane e poi di tenerli 50.000 UI di vitamina D una volta al mese. In alternativa, prendere un 1.000 IU di vitamina D / d manterrà la sufficienza di vitamina D senza causare il lato serio affetto di ipercalcemia (calcio nel sangue alta). Questo dovrebbe aiutare a prevenire la perdita ossea maggiore associata a deficit di vitamina D.

 

CROHN

 

In che modo l'integrazione vit D aiutare con Crohn e dovrebbe essere integratori per via orale o per iniezione?

Risposta: I pazienti con malattia di Crohn in particolare del piccolo intestino prossimale spesso hanno difficoltà ad assorbire vitamina D. Prendo tre approcci nel trattamento e nella prevenzione carenza di vitamina D nei pazienti con malattia di Crohn. Il primo approccio è quello di dare 50.000 UI di vitamina D2 una volta alla settimana o due volte alla settimana per almeno 8 settimane per vedere se la carenza di vitamina D può essere corretta. Io uso anche il trucco di avere il paziente tagliare la capsula a metà e metterlo nel latte o qualche altra bevanda e di bere il contenuto ma non la capsula. Il secondo approccio è quello di dare dosi molto più elevate di vitamina D tanto quanto 50.000 UI di vitamina D una volta al giorno, a condizione che il livelli sierici di 25-idrossivitamina D raggiunge un livello compreso tra 30-60 ng / ml e quindi adattare la dose per mantenere questo del livello ematico. La terza alternativa è quella di avere il paziente andare sia in un salone di abbronzatura o per l'acquisto di una lampada a produrre vitamina D, come la lampada Sperti che è possibile acquistare fuori del Sperti.com sito web. Abbiamo dimostrato in un paziente con solo due metri di intestino tenue a sinistra che ha risposto molto bene da essere esposti al nostro lettino abbronzante per il 50% del tempo consigliato per la concia e indossare la protezione solare sul viso tre volte alla settimana. Tutti i dolori nelle ossa e muscoli associati a deficit di vitamina D (osteomalacia) risolto, e la sua qualità di vita è notevolmente migliorata dopo tre mesi. Siamo stati in grado di mantenere la sua in una normale condizione della vitamina D facendole essere esposto al lettino abbronzante una o due volte alla settimana successivamente.

 

 

Calcoli renali

 

Sei uno degli studi citati dimostrano un aumento dell'incidenza di calcoli renali nei pazienti che assumono i livelli di vitamina D vi proponiamo?

Risposta: A mio parere, non vi è alcun aumento del rischio di sviluppare calcoli renali in pazienti che sono in trattamento per la carenza di vitamina D e mantenere la sufficienza di vitamina D come ho consigliato. La maggior parte degli studi che hanno riportato un'associazione sono stati mal concepiti o mal controllati per. Non ho avuto alcun aumento del rischio di calcoli renali nei miei pazienti che mi hanno trattato il loro deficit di vitamina D e mantenuto un normale stato della vitamina D. Credo che questo è un mito.

 

Liver Disease

 

Ho un pre-trapianto di fegato del paziente in ospedale in questo momento che ha avuto un livello di vit D2 <4.0ng/ml, livello D3 di 21,0 ng / ml, Vit D25 livello di 21.0ng/ml il 12/1/08. E 'su un multivitaminico e un calcio con supplemento di vitamina D in questo momento. Quanta vitamina D mi consiglia per questo paziente? Il suo livello è inferiore al 30ng/ml che vi consigliamo. Grazie.

Risposta: Che cosa si dovrebbe interessa è il totale di 25-idrossivitamina D livello. Ciò si ottiene con l'aggiunta sia di 25-idrossivitamina D2 e ​​25-idrossivitamina D3 livelli insieme. Così, in questo caso, il totale di 25-idrossivitamina D era 21 ng / ml. Questo livello è essenzialmente un livello di vitamina D carente. Questo paziente deve o essere trattato con 50.000 UI di vitamina D2 una volta alla settimana per 8 settimane, seguite da 50.000 UI di vitamina D2, una volta ogni due settimane o di prendere 2.000 UI di vitamina D2 o vitamina D3 al giorno.

 

Deficit di testosterone

 

Che ruolo ha la vitamina D gioca in deficit di testosterone?

Risposta: Non esiste alcuna relazione tra la carenza di vitamina D e la carenza di testosterone.

 

BYPASS GASTRICO

 

Quanta vitamina D si consiglia una persona che ha avuto bypass gastrico prendere?

Risposta: Raccomando che i pazienti con un intervento chirurgico di bypass gastrico a prendere almeno il doppio di quanto la vitamina D come una persona normale, vale a dire, io do loro 50.000 UI di vitamina D2 due volte a settimana per trattare la loro carenza di vitamina D, e poi una volta alla settimana successivamente di mantenere la loro vitamina D sufficienza. Spesso questi pazienti sono in grado di digerire la capsula di gelatina, quindi dico al paziente di tagliare la capsula aperta e metterlo in un bicchiere di latte scremato, che turbinano attorno, bere il latte senza la capsula. Si può andare al mio sito web e VitaminDHealth.org il pdf del New England Journal of Medicine recensione che ho scritto nel 2007, ha più informazioni su come curare e prevenire la carenza di vitamina D nei pazienti con bypass gastrico.

 

SEQUESTRI

 

 Dove si trova l'articolo che afferma che D insufficiente può portare a crisi epilettiche?

Risposta: Io non sono a conoscenza di studi che hanno dimostrato che la carenza di vitamina D per sé può aumentare il rischio di convulsioni. L'ipocalcemia associata a carenza di vitamina D può.

 

GENETICA

 

Che dire di persone che hanno fenotipo alterato VDR e hanno bisogno di più vitamina D?

Risposta: I pazienti che hanno un recettore della vitamina D (VDR) difetto a volte può trarre beneficio, aumentando la loro assunzione di vitamina D. Dipende da come è grave l'alterazione nel gene VDR. La maggior parte dei pazienti con mutazione del gene VDR conosciuto come vitamina D resistente o rachitismo vitamina D dipendente di tipo II rachitismo a volte beneficiare di averli trattati non solo con la vitamina D, ma anche la forma attiva della vitamina D, 1,25-diidrossivitamina D3. C'è un pdf della mia New England Journal of Medicine recensione su questo sito che ha le istruzioni su come trattare questo disturbo.

 

Potete per favore discutere i polimorfismi VDR e dei loro effetti sul dosaggio?

Risposta: vitamina D polimorfismi del recettore che sono piccole variazioni sia nell'espressione del recettore della vitamina D o nella struttura del recettore della vitamina D è stata associata con aumento del rischio di alcune malattie. Tuttavia, non vi sono dati che suggeriscono che dando più vitamina D può superare l'effetto polimorfismo. Vi consiglio di tutti i pazienti, non importa quale sia il loro polimorfismo VDR è necessario mantenere un livello ematico di 25 (OH) D> 30 ng / ml.

 

Ha la genetica gioca un ruolo nella capacità di mantenere lo stato della vitamina D?

Risposta: Ci sono alcune prove che la genetica ha un ruolo piccolo nella capacità di mantenere lo status di vitamina D. Tuttavia, dalla mia esperienza, se si ingeriscono tra 1500-2000 UI di vitamina D / D e non sono obesi, questo spesso in grado di soddisfare il vostro fabbisogno di vitamina D.

 

DOSAGGIO RACCOMANDAZIONI

 

Ti consigliamo di 1000 UI / die sia in estate che in inverno?

Risposta: Consiglio a tutti di prendere 1.000 IU di vitamina D / d con un prodotto multivitaminico contenente 400 UI di vitamina D / d sia in inverno che in estate. Questo non causerà alcun accumulo di vitamina D nel corpo e utilizzando questo come una routine, si hanno meno probabilità di dimenticare che nel periodo invernale.

 

L'dose raccomandata di supplemento di vitamina D devono essere prese con il grasso (non in forma di compresse)?

Risposta: La dose raccomandata di supplemento di vitamina D non ha bisogno di essere preso con grasso. Abbiamo dimostrato che la vitamina D in olio di mais, latte e succo d'arancia sono ugualmente biodisponibile per il corpo.

 

Se una persona non è la vitamina D carente, qual è la forma migliore e la dose di prendere al banco? e se qualcuno è carenti di vitamina D - (? dosaggio e forma) stessa domanda come primo

Risposta: Se una persona non è carenti di vitamina D per mantenere la vitamina D sufficienza, vi consiglio che la persona prende almeno 1.000 UI di vitamina D2 o 1000 UI di vitamina D3 / d. Se una persona è carenti di vitamina D, poi ho raddoppiare la dose e raccomandano che prendono 2.000 UI di vitamina D / d con un multivitaminico.

 

Quanto tempo ci vuole per aumentare i livelli di vitamina D nel siero dopo l'inizio della supplementazione?

Risposta: Dalla mia esperienza, in adulti sani che assumono di 1000 UI di vitamina D / d, raggiunto il loro livello nel sangue di picco di 5-6 settimane. Quando il trattamento di pazienti con 50.000 UI di vitamina D2 una volta alla settimana per 8 settimane, il loro livello nel sangue comincia ad aumentare entro la prima settimana e livelli via dal 4 al 6 settimane di trattamento.

 

 Quali sono le forme di integrazione consigliate?

Risposta Dalla nostra esperienza che abbiamo pubblicato di recente ed è nota sul mio VitaminDHealth.org sito, 1.000 UI di vitamina D2 è risultato efficace quanto 1.000 IU di vitamina D3 nell'aumentare i livelli ematici di 25 (OH) D. Così, la vitamina D2 è altrettanto efficace come vitamina D3 e qualsiasi forma può essere utilizzato.

 

Ti consigliamo di 1700 unità per tutti i giorni?

Risposta: Io personalmente prendere 1.700 IU di vitamina D / d. 1.000 IU di vitamina D3 come supplemento, 300 UI di vitamina D / d in tre once otto bicchieri di latte scremato e 400 UI di vitamina D3 / doppie a partire da un multivitaminico. Mio livello ematico di 25 (OH) D è di solito tra 45-55 ng / ml. Così, prendendo tra 1.500-2.000 UI di vitamina D / d è quello che io consiglierei a tutti gli adulti.

 

Quante unità di D ci vuole per aumentare i livelli sierici di 1ng/ml?

Risposta: Sulla base di diverse pubblicazioni, per ogni 100 UI vitamina D2 o D3 vitamina che si ingeriscono, si alza il livello nel sangue di 25-idrossivitamina D di 1 ng / ml.

 

C'è un'età in cui la supplementazione di vitamina D non funziona?

Risposta: supplementazione di vitamina D è efficace sia nei bambini e adulti di tutte le età. L'invecchiamento non influisce sulla capacità del corpo di assorbire la vitamina D sia dalla dieta o dagli integratori. Non vi è alcun vantaggio a prendere dosi più piccole più frequentemente di una grande dose di 1000 IU di vitamina D / d. In effetti, si può prendere 2.000 IU di vitamina D / d o 14.000 UI di vitamina D una volta alla settimana o 60.000 UI di vitamina D una volta al mese, tutti funzionano allo stesso modo. Dalla mia esperienza, tenendo adeguata supplementazione di vitamina D, vale a dire, il doppio di quanto si raccomanda di sostenere la vitamina D sarà sufficienza correggere la carenza di vitamina D entro due mesi. Per esempio, io consiglio di prendere 3000-4000 UI di vitamina D / d. Ciò consentirà di aumentare il livello ematico di 25 (OH) D entro 6-8 settimane superiore a 30 ng / ml vi consiglio di 1000 UI di vitamina D / d è adatto per tutte le età, neonati ai pazienti geriatrici.

 

C'è qualche vantaggio a prendere più piccola dose più frequentemente di quanto si fa grande di 1000 UI al giorno?

Risposta: Non vi è alcun vantaggio a prendere dosi più piccole più frequentemente di una grande dose di 1000 o 2000 UI di vitamina D / d.

 

In quanto tempo può un deficit di Vit D si pensa possano essere risolti con un'adeguata integrazione?

Risposta: Se seguite il mio regime per il trattamento di carenza di vitamina D, di solito ci vogliono 1-2 mesi per correggere la carenza di vitamina D, dando 50.000 UI di vitamina D2 una volta alla settimana per 8 settimane.

 

 E 'la raccomandazione di integrare con 1000 UI di vitamina appropriata per tutte le età (bambino-geriatrici pazienti) D? Gli over-the-counter integratori adulti accettabile per i bambini / adolescenti?

Risposta: Io credo che tutti i bambini dovrebbero ricevere almeno 400 UI di vitamina D / D e possono facilmente prendere 1.000 IU di vitamina D / d, senza preoccuparsi di tossicità. C'è stato uno studio fatto in Finlandia, dove i bambini durante il primo anno di vita ha ricevuto 2.000 UI di vitamina D / d. Non solo non causare alcuna tossicità, che impediva loro di sviluppare rachitismo da bambini, e più importante, ha ridotto il rischio di sviluppare diabete di tipo I 31 anni dopo del 78%. Io credo che tutti i bambini e gli adulti dovrebbero prendere almeno un 1.000 IU di vitamina D / d con un prodotto multivitaminico contenente 400 UI di vitamina D / d. Per quegli individui non essere esposti a qualsiasi luce solare, probabilmente bisogno 2000 IU di vitamina D / d per mantenere un livello ematico di 25 (OH) D> 30 ng / ml.

 

Che cosa è i migliori integratori per adulti e bambini - qualsiasi marca specifica?

Risposta: Vi consiglio sia per i bambini e gli adulti che possono usare qualsiasi marchio nazionale di supplemento di vitamina D. Abbiamo trovato loro di essere tutti efficaci nel mantenere sani i livelli di 25-idrossivitamina D.

 

Quanta vitamina D è necessaria e quanto tempo ci vorrà per aumentare i livelli di vitamina D 32-60? Questa persona aveva un livello di vitamina D di 22 anni, che è stato aumentato a 32 in 4 mesi, aumentando l'assunzione di vitamina D a 2000 UI / die.

Risposta: Per ogni 100 UI di vitamina D ingerita, livelli ematici di 25 (OH) D dovrebbe aumentare di 1 ng / ml. Quindi, se si dovesse aumentare l'assunzione di vitamina D per 4.000-6.000 UI di vitamina D / d, si rischia di raggiungere un livello nel sangue di 60 ng / ml.

 

Per vivere paziente nel nord che è attualmente carente in Vit. D - cosa dovrebbero adottare per diventare efficiente prima di prendere la regolare 1.000 UI più MVI più 3 porzioni da latte?

Risposta: Per diventare vitamina D sufficiente, mi sento di raccomandare che il paziente prende un ulteriore 3.000 UI di vitamina D come integratore per 2-3 mesi.








Si prega di chiarire, una volta che il trattamento di carenza di vitamina D con le 8 settimane di 50.000 UI, allora ti do 50.000 UI ogni due settimane e 1000 U / die o un supplemento, o semplicemente scegliere uno o l'altro?

Risposta: Ci scusiamo per la confusione. Una volta ho corretto la carenza di vitamina D, I o manterrà la sufficienza di vitamina D somministrando al paziente come una prescrizione 50.000 UI di vitamina D, una volta ogni due settimane, o se preferiscono, possono prendere 1.500-2.000 UI di vitamina D / d da integratori. Entrambi lavorano altrettanto bene.

 

Così si consiglia un multivitaminico di 400 UI e una vit D supp. di 1000 UI per un totale di 1400 UI di un giorno?

Risposta: Vi consiglio un multivitaminico di 400 UI di vitamina D insieme a 1.000 UI di vitamina D al giorno supplemento. Ricorda nella mia presentazione, ho anche bere tre bicchieri di latte scremato al giorno, che mi offre un ulteriore 300 UI di vitamina D. Così, dalla mia esperienza per gli adulti che assumono 1,400-2,000 UI di vitamina D / d è sufficiente.

 

Si prega di ripetere la correlazione tra dose (UI) di vitamina D, e l'effetto (aumento) dei livelli sierici di D

Risposta: Per ogni 100 UI vitamina D2 o D3 vitamina si ingeriscono, si alza il livello nel sangue di 25-idrossivitamina D di 1 ng / ml.

 

Una volta risultati carenti, si richiede 50.000 UI D2 o D3 per la vita?

Risposta: Se sono stati trovati ad essere carente di vitamina D, è sicuramente dovrebbe continuare a prendere una vitamina D per tutta la vita da correggere la carenza di vitamina D dura solo per un breve periodo di tempo e la causa della carenza di vitamina D non è spesso preso cura di, e come risultato, la maggior parte dei pazienti che sono trattati per ritorno carenza di vitamina D entro sei mesi essendo carenti di vitamina D di nuovo.

 

Si può fare una pratica standard di prendere un integratore 1000 UI ogni giorno della settimana?

Risposta: E 'possibile prendere 1.000 IU di vitamina D / d una volta UI al giorno o sette 1.000 di integratori di vitamina D una volta alla settimana. Si funzionano allo stesso modo.

 

Nel trattamento di una carenza di Vit D come medico, dove troviamo la forma di Vit D per 50.000 U?

Risposta: Negli Stati Uniti, l'unica forma di vitamina D disponibile dalla prescrizione per i medici è vitamina D2 noto anche come ergocalciferolo. E 'disponibile sia in una capsula con 50.000 UI di vitamina D2 o si tratta di una forma liquida per i pazienti pediatrici a 8.000 UI di vitamina D2 per 1 ml. Questo sito contiene una tabella che fornisce informazioni su tutte le forme di supplemento e farmaceutico di vitamina D.

 

Ha supplementazione di vitamina D aggressivo funzionare altrettanto bene negli adulti come in bambini che sono carenti?

Risposta: aggressivo supplementazione di vitamina D funziona altrettanto bene negli adulti, come fa con i bambini che sono carenti di vitamina D.

 

È di 5.000 IU vit giorno D troppo?

Risposta: Non è consigliabile che la gente prende 5.000 UI di vitamina D / d. Anche se dubito che possa causare tossicità, la mia preferenza è per consigliamo di non prendere più di 3.000 UI di vitamina D / d. Ho avuto più esperienza con persone che prendono un equivalente di 3.000 UI di vitamina D / D e non sperimentare alcuna tossicità spiacevole.

 

Che cosa è i migliori integratori per adulti e bambini - qualsiasi marca specifica?

Risposta: Vi consiglio sia per i bambini e gli adulti che possono usare qualsiasi marchio nazionale di supplemento di vitamina D. Abbiamo trovato loro di essere tutti efficaci nel mantenere sani i livelli di 25-idrossivitamina D.

 

In caso di integratori essere assunta con il cibo o latte o a stomaco vuoto? I migliori di andare a letto con calcio / magnesio?

Risposta: integratori di vitamina D può essere assunto con il cibo, con il latte o con lo stomaco vuoto. Non importa la sua assunzione o in quale momento della giornata è preso.

 

Ho sentito dire che è importante prendere il magnesio con vitamina D. C'è un motivo per questo?

Risposta: Non c'è bisogno di prendere il magnesio insieme alla vitamina D. La vitamina D viene assorbita in modo efficiente, con o senza magnesio.

 


Se Vit D è una vitamina liposolubile, perché non sei in grado di assorbire in più durante l'estate da utilizzare durante l'inverno?

Risposta: Consiglio a tutti di rimanere in un anno supplemento di vitamina D in giro e non importa se è estate o inverno. Il fatto che si fanno la vitamina D in estate e ingerire la vitamina D da un supplemento non causerà alcuna tossicità spiacevole.

 

Date le preoccupazioni con integrità da parte dell'industria manifatturiera vitamine, ci sono particolari preoccupazioni per quanto riguarda marche specifiche di vitamina D?

Risposta: Ho trovato che i marchi più rinomati nazionali di vitamina D sono perfettamente adeguate.

 

Quanto calcio si deve avere con 1000IU vit D / giorno?

Risposta: L'Istituto di Medicina raccomanda che tutti gli adulti fino ai 50 anni di età ingerire 1.000 mg di calcio al giorno, e gli adulti di età superiore ai 50, 1200 milligrammi di calcio / d.

 

Va bene prendere la vitamina D, senza l'assunzione di integratori di calcio?

Risposta: E 'bene a prendere la vitamina D, senza l'assunzione di integratori di calcio. Tuttavia, per massimizzare l'effetto della vitamina D per la salute dello scheletro, è necessario ingerire sia da integratori o la dieta, un 1,000-1200 mg di calcio / die a seconda della vostra età.

 

C'è un rovescio della medaglia di prendere una combinazione di Vit. D con calcio e vit. K?

Risposta: Non vi è alcun aspetto negativo assumendo la combinazione di vitamina D, calcio e vitamina K. L'unica preoccupazione di vitamina K è che non deve essere assunto se siete su un anticoagulante.

 

 Se uno prendere il calcio insieme alla vitamina D e quanto calcio con 1000IU di vitamina D

Risposta: Come ho suggerito ad altri interlocutori, la quantità di calcio che si dovrebbe prendere da fonti dieta e supplementare è di 1.000 milligrammi / d per gli adulti fino all'età di 50 e 1200 mg / die per gli adulti di età superiore ai 50 anni.

 

Per promuovere ottimale densità minerale ossea anormale senza calcificazione delle arterie / dei tessuti molli, non aumentando le proprie esigenze di assunzione di vitamina D di calcio diminuzione?

Risposta: Ci sono alcune prove, aumentando l'assunzione di vitamina D si può essere in grado di sostenere la densità ossea con l'assunzione di calcio minore. Tuttavia, dovrebbe essere almeno 800-1000 mg / die.

 

Evitare bevande gassate influenzare i livelli di vitamina D o di calcio?

Risposta: le bevande gassate non influenzare la vitamina D o livelli di calcio.

 

Fare un elevato consumo di vitamina D influenza il metabolismo normale fosforo in modo positivo o negativo?

Risposta: La vitamina D presa in dosi vi consiglio non influenza il metabolismo del fosforo diverse dagli a mantenere i livelli di fosforo adeguati per la mineralizzazione delle ossa e dei processi metabolici.

 

COLLAUDO / MONITORAGGIO

 

Una volta che i livelli sono tornati alla normalità, come spesso a controllare?

Risposta: Una volta che ho un paziente in una quantità adeguata di vitamina D, che è di 50.000 UI di vitamina D ogni due settimane o il suo equivalente, a monitorare il paziente una volta l'anno.

 

Quanto spesso questo individuo avere i loro livelli di vitamina D controllato? Un rosso-dai capelli, la pelle chiara vita femminile in North Dakota aveva un basso livello di vitamina D, (22ng) alla fine dell'estate. Attualmente prendendo 400 integratore UI, più MVI con 400 UI, con un piano per aumentare a 800 UI supplemento, più MVI.

Risposta: Dalla mia esperienza, tutti gli adulti dovrebbero essere almeno 1500-2000 UI di vitamina D / d per soddisfare il loro corpo fabbisogno di vitamina D.

 

Ti consigliamo di testare i livelli di Vit D per bambini?

Risposta: Non è irragionevole se si sono preoccupati che il vostro bambino può essere carenti di vitamina D per avere il vostro pediatra di misurare il vostro bambino di 25-idrossivitamina D. Tuttavia, se il bambino sta prendendo un multivitaminico con 1000 UI di supplemento di vitamina D, è probabile che il vostro bambino sarà sufficiente vitamina D e non richiedono un livello nel sangue di 25-idrossivitamina D.

 

Durante la conferenza '07 Settembre NIH, partecipanti hanno ribadito che i laboratori danno spesso livelli di Vit D che non sono precisi e, a causa dei costi elevati, non sostengono esami per tutto il pubblico. Commenti?

Risposta: Ci sono diversi laboratori di riferimento affidabili che forniscono i pazienti con un livello di sangue accurata di 25-idrossivitamina D. E 'vero che può essere costoso. Quindi, se non si dispone di alcun tipo di sindrome da malassorbimento di grassi, se si sta ingerendo 1500-2000 UI di vitamina D / d, è probabile che tu sia la vitamina D sufficiente e non richiedono un livello ematico di 25-idrossivitamina D.

 

Quanto costa il 25 (OH) prova VITD? Se il DM trovato eri Vit D carente, prescritto, le 50.000 unità alla settimana, ma non limitare il periodo di tempo per prendere la Vit D, dovrebbe paziente chiamare e hanno un livello di ricontrollare?

Risposta: Il 25-idrossivitamina costo test D varia a seconda di quale laboratorio sta facendo e se un gran numero di saggi vengono eseguiti da un ufficio singolo medico o ospedale. Il costo del test può variare da circa $ 50 - $ 225 per test. Se si trattano pazienti con 50.000 UI di vitamina D una volta alla settimana per 8 settimane e vogliono sapere se il loro corretto carenza di vitamina D, è ragionevole averlo ricontrollato dopo 2-3 mesi.

 

 Come medico qual è la tempistica per il controllo livelli di Vit D per valutare il trattamento?

Risposta: Il momento migliore per controllare le 25 (OH) D di valutare il trattamento è dopo 2-3 mesi. Non si vede un significativo incremento dei livelli sierici di 25 (OH) D dopo una settimana di terapia e il massimo effetto si vede dopo 2-3 mesi.

 

 Se qualcuno interrompere l'assunzione di vit. Supplementi D prima di avere il suo / la sua Vit. D Stato controllato?

Risposta: Non c'è bisogno di fermare la vostra vitamina D di avere il vostro livelli sierici di 25 (OH) D controllato. Esso avrà alcuna influenza su di esso.

 

E 'costoso per eseguire un siero vit livello D? Costo medio? Questo è importante per le persone a basso reddito.

Risposta: Come indicato in precedenza, il costo medio di un test di 25-idrossivitamina D è tra $ 50 e $ 225 a seconda del laboratorio che sta facendo. Medicare coprire i costi.

 

Come interpreta diversi vit D numeri di laboratorio, cioè cerchi a 25-OH-Vit D2 o D3 o totale Vit D?

Risposta: Quando si ottiene il livello ematico di 25-idrossivitamina D, l'unico numero che è importante è il totale di 25-idrossivitamina D che dovrebbe essere superiore a 30 ng / ml. Il 25 (OH) D2 è un riflesso della assunzione di vitamina D2 in genere dalla prescrizione vitamina D2 e ​​il 25 (OH) D3 è riflettente della vitamina D3 ingerito dalla dieta, i supplementi e da esposizione al sole.

 

I livelli di PTH un buon modo per monitorare la dose efficace di vit D?

Risposta: i livelli di PTH consentono di monitorare l'efficacia della vitamina D. Tuttavia, spesso ci vogliono diversi mesi per diversi anni per i livelli di PTH per tornare alla normalità se è stata elevata, e, quindi, non è possibile direttamente si riferiscono alla dose di vitamina D.

 

Quante volte un paziente dovrebbe avere un laboratorio Vit D2 ridisegnato se il laboratorio di riferimento mostra carenza?

Risposta: Il paziente dovrebbe avere il loro livello nel sangue di 25 (OH) D disegnata 2-3 mesi dopo il trattamento di carenza di vitamina D. Dopo aver corretto il loro deficit di vitamina D e li hanno una quantità adeguata di vitamina D, quindi mi sento di raccomandare una volta l'anno è appropriato. Nota: avete solo bisogno di conoscere il totale di 25 (OH) D, che dovrebbe essere 30-100 ng / ml.

 


SICUREZZA / tossicità

 

Può una dose di 50.000 UI Vit D (per correggere deficit) causare l'affaticamento?

Risposta: Trovo che alcuni dei miei pazienti che prendono 50.000 UI di vitamina D si sentono stanchi. Credo che questo può essere dovuto alla capsula di gelatina piuttosto che 50.000 UI di vitamina D. Provare a tagliare la capsula e il dumping nelle latte e bere il contenuto senza la capsula.

 

 E 'possibile ottenere la vitamina D tossicità con l'integrazione di vitamina D e una dieta ricca di vitamina D cibi fortificati?

Risposta: A mio parere in quanto pochissimi alimenti contengono vitamina D e la quantità di vitamina è relativamente piccolo in confronto a ciò che il corpo richiede, è dubbio che si potrebbe diventare vitamina D tossico per prendere un supplemento di vitamina D di un 1000 UI di vitamina D / d. La maggior parte della letteratura suggerisce che si deve ingerire più di 10.000 UI di vitamina D / d per almeno sei mesi prima di cominciare a essere preoccupati per la vitamina D tossicità.

 

Allora qual è il limite massimo tollerabile?

Risposta: A mio parere, il limite massimo tollerabile può essere notevolmente aumentata sia per neonati, bambini e adulti. Ritengo che il limite massimo tollerabile o quello che io preferisco chiamare il limite di sicurezza superiore per i bambini di essere 2.000 UI di vitamina D. Per i bambini fino all'età di 18 anni, ritengo che il limite di sicurezza superiore per essere 5.000 UI di vitamina D, e per tutti gli adulti, 10.000 IU di vitamina D / d. L'unica eccezione è che se si è affetti da un disturbo granulmatosis come sarcoidosi o la tubercolosi, nel qual caso si può discutere di questo con il vostro medico prima. Si prega di vedere il mio New England Journal of Medicine recensione su questo argomento che si possono trovare su

Credo sia fondamentale aggiungere a quanto detto finora, e qui' indirettamente rispondo anche a Barabba, che per non creare calcificazioni, la vit D va assunta in associazione con la Vit K2, che e' denominata menaquinone, ed e' prodotta dai batteri presenti nel tratto gastrointestinale. Il ruolo biologico della K2 e', attraverso delle proteine, indirizzare il calcio nelle aree del corpo che ne hanno bisogno, e rimuovere eccessi dello stesso da aree dove non dovrebbe essere presente. L'ammontare ottimale della K2 non e' ancora ben definito, ma si pensa che dai 180 ai 200 microgrammi dovrebbero essere sufficienti per attivare le proteine dipendenti dalla K2.

Ogni qualvolta si assume vit D in supplementi, il corpo crea le proteine dipendenti dalla K2, ma per attivare queste proteine e' necessaria la K2, e se questa e' carente, il calcio non verra' mai distribuito correttamente nel corpo.

Ora, che io sappia non c'e' un test specifico per determinare la deficienza della K2, ma grosso modo si e' carenti se il tratto gastointestinale non funziona bene, se si e' fatto uso di antibiotici, si si ha osteoporosi, malattie cardiache, diabete, placche arteriose, etc etc, e se, assumendo vit D in supplementi, non si fa uso regolare ed in quantita' notevole di almeno uno dei seguenti prodotti:

uova, burro, dairy, natto, pate' di fegato d'oca, formaggi tipo Brie o Gouda, o vegetali fermentati usando una cultura di batteri che producono vit K2.

Ora quanti di quelli che assumono la D assumono anche la K2 o fanno regolare uso dei prodotti elencati??

saluti

Alexpio mi devo documentare sulla vitamina K2, io sto assumendo da quasi un mese 1000UI di D3 in capsule, in associazione però ad un multivitaminico e minerale a buon dosaggio che contiene anche vitamina K (ma non K2)